pippibears.se

Fakta

En fullgången graviditet är 40 veckor (280 dagar). Om barnet föds före vecka 37 kallas det prematura, för tidigt född. Barn kan räddas från vecka 22, men det är sällsynt. Det är stor skillnad att vara född vid 22 veckor och vara född vid 25 veckor. Efter 25 fulla graviditetsveckor ökar överlevnaden. Chanserna ökar ju fler veckor barnet får i magen, till och med dagarna är värdefulla. Väger det för tidigt födda barnet mindre än 1 kg och läggs in på full intensivvård har det ca 90% chans att överleva. Av dem som överlever finns en risk på 5-7% för att barnet ska få ett neurologiskt handikapp. 4% av de nyfödda barnen anses vara prematura. Varje år föds 250 barn extremt tidigt, före vecka 29. Barn som inte väger mer än ½ kg kan räddas till livet, men hur de ska komma att utvecklas kan man inte veta förrän senare. De vanligaste orsakerna till att barn föds för tidigt är infektioner, havandeskapsförgiftning, moderkakan lossnar eller att det finns fler än ett barn i mammans mage – det är inte alltid det finns någon orsak till varför barnet föds för tidigt. Enl. Guinness world records är den tidigast födda babyn född 128 dagar för tidigt, en dag i maj 1987 föddes denna pojken med en vikt på 624 g. Han är nu fullt normal. 2003 föddes ett barn i USA som vägde endast 312 g när den föddes. (Min son föddes 104 dagar för tidigt. Vi fick, strax efter sonens födelse, veta att han hade 90% chans att överleva.)

Extremt för tidigt född – född före graviditetsvecka 29. (Sonen är född grav. v. 25+0)
Mycket för tidigt född – född i grav. veckorna 29-32.
För tidigt född – född i grav. vecka 33-37, de flesta för tidigt födda föds inom dessa veckorna.

Det för tidigt födda barnet ser lite annorlunda ut mot ett fullgånget…
Huvudet har en annan form pga att skallbenen fortfarande är mjuka & huvudet är proportionellt mycket större, barnet är magert (har ej hunnit bilda underhudsfett) och huden är genomskinlig. Barnet har svårt att äta, andas, hålla blodtryck & värme uppe.

Ett fullgånget barn kan man smeka mm så mycket man vill, men ett barn som är för tidigt född ska man inte smeka. Det är ännu inte utvecklat för att klara av det – men man kan hålla sina händer på det eller om det, bara man håller händerna stilla. Smeker man barnet kan det bli oroligt. Enda gången man kan smeka barnet är när det glömmer bort att andas. Barnet mår bra om man håller om det, det ger trygghet. När barnet vårdas på intensivvårds avdelning och de behöver ta prover eller göra någon undersökning, så försöker dem att samla allt sådant till ett tillfälle – för att störa barnet så lite som möjligt. Ibland får man hjälpa barnet att samla ihop sig i kuvösen, det ligger (speciellt i början) ofta och sparkar och fäktar med armar och ben för att få något stöd. Det går åt mycket energi till dessa onödiga rörelser – energi som det hade behövt till att växa. I kuvösen ligger barnet i en sk toffel och där försöker man göra det så ombonat det bara går och efterlikna livmodern så gott det går… Även för tidigt födda har ett sug behov, det är bra om de hittar sina händer/ fingrar att suga på eller om man ger dem en speciell prematurnapp. När barnet suger hjälper det barnet med matsmältningen. Något som också är bra för matsmältningen är när barnet kan ligga ute hos sin mamma eller pappa hud mot hud (sk. kängurumetoden), andningen brukar också fungera bättre då.

Oftast brukar ett prematur barn få komma hem + – det datumet det var beräknat till, om allt är bra med barnet. Vikten på barnet är inte så viktigt i detta avseendet, men det måste kunna hålla sin egen temperatur. Det kan också få komma hem med sonden fortfarande kvar i näsan.

Det är tre åldrar som barnet passerar och för varje sådan som barnet passerar ju mer minskar riskerna för att det ska hända barnet något och chanserna ökar lika mycket att barnet ska klara sig. Dessa åldrarna är tre timmar, tre dagar & tre veckor.

Skador i samband med prematur födsel
Skador hos prematurer gäller generellt att ju tidigare barnet är fött desto fler & allvarliga skador kan barnet få.

Hjärnskador
Extremt för tidigt födda barn löper 50 ggr större risk att få en CP-skada än ett fullgånget barn.

Mindre neurologiska skador
Prematurer har ofta beteendestörningar som hyperaktivitet (ex. ADHD) pga neurologiska skador. 20-40% brukar rapporteras från uppföljningsstudier mot 10% hos fullgånget barn.

Lungskador
Risken att få stela lungor har minskats pga förbättrad teknik. Respiratorer har förbättrats och metoder för att undvika respirator har också tillkommit.

Öppetstående duktus (fosteröppning mellan hjärta & lunga)
Medför en slags kortslutning i blodomloppet. Denna kan behövas opereras, men man kan också medicinera så att duktus sluter sig. Denna medicinen är dock mkt giftig och den slår ut alla andra organ då den förtärs. (Sonen op. för sin duktus vid 24 dagars ålder, efter att först ha medicinerats)

Infektion
Upp till hälften drabbas av blodförgiftning. (Sonen fick en infektion, hud infektion. Han fick även blodförgiftning)

* Enl. WHO räknas alla barn födda efter 22 fullgångna veckor, el. är minst 25 cm långa eller väger minst 500 g (om datering är osäker) – som barn.

* Enl. svensk definition är barnet ett foster fram till och med 28 fullgångna veckor – om det föds dött. Levande fött kallas alltid barn. Edit: Läste feb. 2008 att det ska kallas barn redan från och med 23 fullgångna veckor ist för 28 v.

* I Sverige får en abort i särskilda fall utföras fram till och med vecka 22. Det finns läkare som vill sänka abort gränsen pga av att dem kan rädda barn så tidigt som i vecka 22, även om det är mkt ovanligt.

Fotnot: Fakta på denna sidan har samlat från div. böcker, tidningsartiklar, samtal med personal på neonatal & egna erfarenheter. Jag skrev texten 2003 och det kan ha ändrats genom åren som har gått.

Comments are closed at this time.